Osteomielitas – kaulo uždegimas.
Terminai osteomielitas, periostitas ir ostitas dažnai naudojami kaip kaulo uždegimo sinonimai.
Trumpai apžvelkime šiuos terminus. Kadangi kaulas (kalcio struktūra) savaime negali gauti uždegimo, terminai osteomielitas (kaulų čiulpų uždegimas) ir periostitas (antkaulio uždegimas) tiksliai apibūdina kaulo uždegimą. Tačiau vis dažniau naudojamas terminas ostitas.
Kaulo uždegimo priežastys gali būti išorinės (egzogeniniai veiksniai) arba vidinės (endogeniniai veiksniai). Kai abu veiksniai pasireiškia vienu metu, tai vadiname jungtine forma. Vadinamieji idiopatiniai veiksniai taip pat gali būti laikomi ketvirtąja forma, kurią sudaro nenustatytos kilmės kaulo uždegimas. Egzogeniniai veiksniai gali būti tokie, kaip, pavyzdžiui, gausus kiekis bakterijų, virusai ir grybelis. Tai yra potencialios patogeninės medžiagos. Jei šie patogenai randa kelią į mūsų kūną, jie gali sukelti uždegimą, o jei šis patenka į kaulą, tuomet jis vadinamas kaulo uždegimu.
Endogeninių veiksnių atveju uždegimo sukėlėjas slypi mūsų pačių kūnuose. Pavyzdžiui, jei susirgęs asmuo diabetikas, dėl padidėjusio cukraus kiekio jo organizme nepaliaujamai storėja kraujagyslių sienelės, todėl kraujas jomis teka vis sunkiau.
Kraujotaka gali taip susilpnėti, kad tam tikros kūnos vietos nebus aprūpinamos krauju, o dėl deguonies trūkumo pažeisti audiniai mirs. Galiausiai kilus uždegiminei reakcijai šie audiniai bus sunaikinti. Visa tai gali įvykti ir kauluose.
Idiopatinis osteomielitas pacientui reiškia tai, kad viską apsvarstęs gydytojas negalės paaiškinti, kas jį sukėlė.
Žandikaulio srityje kaulo uždegimą dažniausiai sukelia egzogeniniai, tiksliau, jatrogeniniai (sukeliami daktaro) veiksniai. Taigi, dažnai danties rovimas ar/ir prastai gydyta danties šaknis baigiasi kaulo infekcija.
Rentgeno nuotraukos gali suteikti daug informacijos apie kaulą, tačiau jei reikia patikslinimo, tuomet labai naudingi kompiuterinės tomografijos arba MRT tyrimai. Tai padeda diagnozuoti osteomielitą – KT ir MRT tyrimai yra labai patikima diagnoztinė pagalba tam tikroje osteomielito stadijoje, tačiau labai ankstyvoje ligos stadijoje jų nauda gana ribota.
Branduoliniai medicininiai tyrimai, tokie, kaip skeleto scintigrafija (naudojant Tc-99m) dažnai naudojami siekiant aptikti osteomielitą. Įšvirkšta radioaktyvioji medžiaga technecis matosi susikoncentravusi tose kūno vietose, kur padidėjusi medžiagų apykaita. Tokia padidėjusi koncentracija žiūrint per specialią kamerą matosi iš išorės (tamsesnės dėmės nuotraukoje). Deja, taikant šį metodą neįmanoma nustatyti skirtingų padidėjusios medžiagų apykaitos kauluose priežasčių.
Tačiau ar tai gali sukelti uždegimą, ar tai tėra nekaltos sankaupos?
Specialių veiksnių pagalba (pažymėtų anti-granuliocitų antikūnų, reikalingų papildomam tyrimui) galima atlikti dar tikslesnį tyrimą. Kraujo tyrimai taip pat nėra tikslūs ir, deja, uždegimo išplitimas kraujyje nevisuomet atitinka osteomielito paplitimo lygį, o ypač žandikaulio srityje. Dažniausiai patikimiausias diagnostikos metodas būna kaulo biopsija; šiuo atveju kaulas labai atidžiai apžiūrimas pro mikroskopą (histologinis tyrimas), taip pat įmanoma atskirti pažeidžiamąjį patogeną bakterijų auginimo stiklelyje (bakteriologija). Jei tai padaryti pavyksta, tuomet siekiant rasti antibiotiką, kuris sunaikintų patogeną, galima atlikti antibiogramą.
Tačiau biopsija turi keletą trūkumų. Tyrimai yra invazinio tipo (taigi, neišvengiamai atsiranda žaizda) ir ne visose kūno vietose lengva atlikti biopsiją. Kartais bakteriologiniai tyrimai nepavyksta, arba gali nutikti taip, kad imant mėginį jis užteršiamas, pavyzdžiui, neaiškių burnos bakterijų.
Galiausiai apžvelkime osteomielito gydymo galimybes. Yra keletas galimų gydymo būdų – blogiausiu atveju turi būti pašalinamas pažeistas kaulas, tačiau to prireikia labai retai. Dažniausiai taikomas ir paprasčiausias gydymo metodas yra išrašomi geriami ar švirkščiami antibiotikai. Įsišvirkštus antibiotikų į kraują patenka didesnė aktyviosios medžiagos koncentracija.
Taikant deguonies terapiją kraujyje padidinamas deguonies kiekis, nes dažnai kaulai, kuriuose kilęs uždegimas, yra nepakankamai aprūpinami krauju, o to pasekoje, esant per mažam deguonies kiekiui, susidaro puikios sąlygos daugintis bakterijoms, kurios netoleruoja deguonies – tai anaerobinės bakterijos. Kraujas, kuriame gausu deguonies, turėtų joms kenkti, kaip ir šiame moto: mažai, bet geras kraujas.
Kitas gydymo būdas, apie kurį buvo daug kalbėta, yra pažeisto kaulo pašalinimas ir atsiradusios ertmės užpildymas donoro kaulu, kuris buvo praturtintas antibiotikais. Tuomet kelių mėnesių bėgyje antibiotikai pasklis po kūną, o tuo metu kaulas atsistatys.
Šio gydymo privalumas yra tas, kad specifiniu būdu į pažeistą sritį perduodami didesnės koncentracijos vaistai, nei juos įprastu būdu švirkščiant į veną ar praryjant. Norint įvertinti gydymo efektyvumą tokiu metodu praėjus keletui metų, reikėtų atlikti tyrimus.
Geriausia būtų, kad iki tokios ligos stadijos neprieitumėte. Bent jau jatrogeninės šios ligos formos galima išvengti odontologijos klinikoje laikantis sterilumo ir švaros reikalavimų.
41 Klausimai - Atsakymai
Sveiki,prieš savaitę turėjau kanalų gydymą ir dabar negaliu pilnai išsižioti,jei mėginu stipriau skauda visą žandikaulį link ausies. Sunku valgyti ir šiap labai vargina.
Simona, po sėkmingo kanalų gydymo skausmo nausti neturėtumėte. Susisiekite su gydymą atlikusiu gydytoju.
Sveiki, liepos vidury buvo pašalinti 2 dantys protinis ir šalia esantis krūminis apatiniam žandikaulį. Viskas gražiai užgijo. Po 6 savaičių pro dantenas pasirodė kaip ir kaulas, vidinėj pusėj , kuris labai stipriai pradėjo dirginti liežuvį . Pacio žandikaulio neskauda tik kad liežuvis patinęs ir skausmingas toje vietoje kur dirgina. Aciu
Mantai, pagal aprašymą suprantu jog yra likusi kaulo atplaiša, kuri atskilo šalinimo metu. Nieko baisaus, tai pasitaiko gana dažnai, šios atplaišos rezorbuojasi per 2-3 mėnesius. Kai kuriais atvejais esant smailiai atplaišai jis išlenda per danteną, kaip ir jūsų atveju ir aštrus galas braižo gleivinę. Jeigu nuvyksite pas odontologą ją tiesiog pašalins. Jeigu eina užčiuopti su piršais galite pabandyti ištraukti ir pats, žinoma geriau jeigu tai daro odontologas.
Labas vakaras. Norečiau Jŭsų,gerbiamas gyditojau,paklausti. Kai valgau ką nors šalto,pvz.ledus,mano dantenos pradeda skaudeti. Bet tik viena puse.Skausmas tesiasi kokia minutę Tai jau tesiasi kokius metus. Dabar ta s skauamas pereina į žandikaulį. Atsiranda skausmas kramtant. Apsičiupinejau,neužčiuopiu jokio guzelio. Kadangi gyvenu UK,tai teko lankytis ir pas vietinius stomatologus. Buvo gydomi danties kanalai toje puseje.Ar čia susiję su dantimis? Ar reikia ieškoti problemos kitur? Lauksiu Jŭsų atsakymo.Labai ačiŭ. Su pagarba.
Donata, na greičiausia skauda ne dantenos. Gali būti dantų jautrumas šalčiui dėl apsinuoginusių dantų kaklelių. Tačiau kadangi paminėjote jog buvo gydyti kanalai, yra tikimybė jog gydymas nebuvo sėkmingas ir prie šaknies yra infekcinis židinys, juo labiau jog jaučiate skausmą kramtant. Reiktų darytis rentgeno nuotrauką ir pažiūrėti kaip atrodo dantų šaknys.
Sveiki. Prieš 2savaites pašalino protinį dantį apatiniame žandikaulyje, šalinimas buvo iš sudėtingesnių kadangi pats dantis nebuvo išdygęs. Po rovimo susiūvo ir kaip viskas buvo gerai, po savaitės laiko nuėjau išsitraukti siūlų(padėjėja traukdama siūlus patempė už nenukirpto siūlo, nes negalėjo jo niekaip nukirpti, tad žinoma suskaudo) Po siūlų išėmimo man pradėjo karts nuo karto mausti, tai daugiau, tai mažiau,lyg ir maudimas jaučiasi žandikaulyje kur trauktas dantis… Gal betraukiant galėjo kažką pažeisti ar išjudinti? Karts nuo karto jaučiasi kraujo skonis burnoje,bet pačio kraujavimo nėra. Taip pat kadangi buvo pjauta šalinimo metu,šalia esančio krūminio danties dantenos šiek tiek atsiskyrusios nuo danties.
Samanta, sudėtingų protinių robimų pooperacinis periodas yra paprastai ilgesnis ir gali siekti 5-6 svaites. Labai tikėtina jog viskas gerai, dar reikia laiko. Jeigu sekančių 1-2 savaičių bėgyje pagerėjimo nebus, galite nuvykti pas gydytoją į apžiūrą.
Laba diena. Traukė pentadienį protini apatini dantį. Geriu nimesil (išrašė gydytojas), bet pajaučiau, kad vis dar patines zandas. Pilnai neina išsižioti. Obandant daugiau išsižiot atododo jog zandikaulis striktu bandant susičiaupti. Kas tai gali būti? Ar savaime praeis?
Romualda, gana dažnai protinių dantų yra komplikuoti ir po pašalnimo galimi įvairūs simptomai iki 3 savaičių, retais atvejais ir ilgiau. Labai tikėtina jog šie simptomai praeis savaime per 1-2 savaites.
Laba diena, rugsėjo mėnesį patyriau priekinių dantų traumą, vieną dantį išstūmė iš vietos, jis buvo atstatytas mobilizuoti 4 priekiniai dantys,šiuo metu gydomi kanalai,nervai išimti ,skauda valant kanalus stomotologa jau atrodo viska išbandė, niekaip negėrėja situacija.Šaknis danties nepažeista ,bent rentgeno nematyti darytas jis jau tris kartus.
Jurgita, trauma nelygu traumai. Pažeidimai gali būti labai įvairūs. Gydymas dar labiau nenuspėjamas. Tikrai ne visais atvejais po traumos dantis pavyksta išgelbėti. Jeigu jau pasitikėjote tuo gydytoju, teskite, vykdykite visus nurodymus, gal būt pavyks dantukus išsaugoti.
Labas vakaras, prieš porą dienų , norėdama atidaryti anūkui kalėdinį saldumynų maišelį (lauke buvo šventė, užrištas stipriai, galvojau, kad lengvai prakąsiu su viršutiniu kandžiu-aišku, kvailai pasielgiau)ir išklibinau dantį. Kai neliečiu, nieko nejaučiu, o netyčia užkliudžius, skauda, kaista, valgau lengvą maistą ir kita dantų puse, skalauju medetkų arbata . Lietuvoj būsiu tik už 12 dienų. Gal patartumėt, ar eiti pas gydytoją (esu Šveicarijoje ir nesu drausta), ar gal išlaukti tas 12 dienų? Ačiū už atsakymą.
Rita, negalime pateikti tikslių rekomendaciją, nes nežinome kas ten iš tikro atsitiko.
Greičiausia, jog dantukas nebuvo jau sveikas/stiprus, kad taip paprastai sugebėjote jį išjudinti. Gal būt jau buvo pažeistas periodontito ar infekcinio židinio. Tikėtina jog tas 12 dienų situacijos nepakeis. Gal būt yra galimybė bent pasidaryti rentgeno nuotrauką ir atsiųsti? Tokiu atveju būtų aiškiau kas ten įvyko.
Sveiki, beveik metai laiko jaučiu skausmą žnadikaulio srityje. Dažnai skauda kaklo šone. Taip pat palietus žandikaulio patį kailą kampe . Pas burnos-žandikauliu chirurgą lankiausi- nieko nepasakė. Kas galėtų būti? keista kad palietus patį kaulą jaučiu skausmą.
Sveiki, prieš pora metų įsriegė implantą, po pusmečio pasirodė, kad ne. Po dar trijų mėnesių vėl įsteigė, paskui suprotezavo, po kurio laiko lopą dėjo. Po metų atsirado kažkoks darinys, iš kurio paspaudus išeina varškės konsistencijos bekvapis, nepūlingas sekretas. Histologija nieko neparodė. Niekam esu nebeįdomi, niekas atsakomybės neprisiima…bijau kitus dantis tvarkytis, kai nežinia, kas čia…
istraukus danty virsutinis zandikaulis tebeskauda karstis tebemusa
Ar haliukso srityje atsirades skystis gali sukelti osteomie;ita
hALIUKSAS PARAUDEO IR PATINO ,PASKUI ATSIRADO PUSLES SU SKYSWCIU IR PRATRUKO..gYDAU SU bETADINU,,aR PO UZGIJIMO GALI PRADETI VYSWTYTIS OSTEOMIELITASW?
Mano dantį kaulas, valgant skauda, ką daryti
Sveiki noriu paklaust,ar nuo dantų netvarkymo,galima susirgt hematogeniniu osteomielitu
Apatinio žandikaulio protezas valgant sukelia skausmus ir kairėje , ir dešinėje puses. Galvoju, kad tai gali būti nuo nepašalintų dantų šaknų arba koks nors osteomielitas. Patogiausia, kai valgau košę be apatinio protezo, bet vien tokiu maistu nepasieksiu šimtmečio. Ką daryti?
Juozapai, jeigu žandikaulyje yra likusios šaknys kurios neatlieka jokios funkcijos, juo labiau jeigu yra išgedusios, būtina jas pašalinti.
Laba diena. Pries 1,5 men pradejo skaudeti apatini zandikauli po dantimis ir ikaklo sriti. Skausmas tik vienoje vietoje ir paspaudus labiau. Odontologai problemu nerado. Kur kreiptis toliau?
Sveiki! Prieš tris savaites man buvo atlikta protinių dantų šalinimo operacija. Tynimas praėjo po pus antros savaitės, tačiau dabar (trečioje savaitėje) vėl atsinaujino. Dešinė žandikaulio pusė yra kieta ir palietus jaučiasi lyg ovalo formos. Taip pat pakėlus galvą jaučiu tempimą kakle (po ištinusia vieta).
Jurgita, protinių dantų šalinimas neretai yra komplikuotas. Gijimo periodas gali testis ir 6 savaites. Tačiau nebūtų blogai jeigu nuvyktumėte pas savo gydytoją apžiūrai.
Sveiki. Prieš metus susitrenkiau žandikaulį suskaudo lb kairėj puse. Jau metai žandikaulio skausmas, raumens įtampa, magnetinis sutrumpejes suapvaljes raumuo. Toj puse dvi karuneles su tiltelį, juose jaučiu skausmą. Nors 3d nuotraukos nieko blogo nerodo. Einu per gydytojos. Niekas ne išgydo.
Oksana, labai atsiprašau jog negaliu atsakyti į jūsų klausimą ir padėti rasti sprendimą. Tikiu, bus rasta priežastis.
Sveiki pas mane vis tinsta zandikaulis nei danties neskauda nieko bet labai istinsta kaip oras pasikeicia bet net daktarai nieko nepadaro i ka galeciau kreiptis del gydimo
Tina, nepaminjote ar buvo atliktas kompiuterinės tomografijos tyrimas, kuris galimai parodytų priežastį.
Laba diena,mano mamai 76 metai, pašalinti beveik visi dantys,nešioja protezus,o kai juos nusiima iš dantenų gausiai išsiskiria kažkoks glitus skystis,jau pusę metų.Konsultavosi su gydytojais,bet jie nieko nenustato.Kas tai galėtų būti?
Laba diena,pries kelis men man istrauke danti ir po pora men toje vietoje kur istrauktas dantis islindo kazkokia kaip balta kremzle ir slapiuoja. Salimais kur yra dantukas po juo atsirado guziukas ir puo zandikaulio kaulu Taip pat. Tikiuosi suprantate apie ka as,nes sunku nuaiskinti. Aciu uz bet kokia informacija.
Laba diena. Man nustatė apatinio žandikaulio sklerozuojantį osteomelitą, kuris prasidėjo nuo protinio danties uždegimo ir pašalinimo. Nuo danties pašalinimo praėjo beveik 4 mėn. Blogiausia tai, kad nebegaliu vartoti antibiotikų, nes viduriuoju ir nebeišmanau, kaip toliau man gydytis. Gydantis gydytojas liepė toliau vartoti Dalacin, bet aš jau kartą gulėjau reanimacijoje po antibiotikų vartojimo ir kaip galiu toliau juos gerti, jei mano sveikata blogėja kas dieną?
Gydytojas sako, kad nėra kito kelio pasveikti… Kaip man elgtis? Ar yra koks kitas būdas situacijai sutvarkyti? Dėkoju už atsakymą.
Labas daktare,pries tris metus uzdegima sukele karunele istatyta,,,po siuo danciu susidare uzdegimas ,pagerus antibiotiku sumazejo trumpam ,po to nuejus pas daktara buvau nusiusta isvalyti uzdegimo,,buvo skausminga operacija po dantim suleido giliai adatas isvalyti uzdegima,po sav antibiotiku naudojimo ir isvalymo dar labiau sukilo uzdegimas,nuejus vel pas daktara ,liepe naujai valyti lyg negerai isvale,,antibiotiku geriau vos ne tris men ,kol zarnynas liko pazeistas,,,kai nuejau antra operacija atlikti , tai padare virsuj danties smegenyse padare ilga isorini kvaila piuvi,liko randas,,bet uzdegimas nemazejo…kai pasiule trecia operacija ,atsisakiau nebuvau jau tiek stipri tai atlaikyti, nuejau ir paprasiau karunele istraukti ,,apmazejus nuo vaistu uzdegimui….bet po triju metu istrauktos karunos vis dar jauciu dilksejima ir skausma toje vietoje, patinima po akim,ar gali buti kad liko neisgydytas uzsiteses ,issipletes uzdegimas organizme…be to atsirado kvepavimo problemos ,dazni sirdies permusimai..ir kur pas ka tirtis reiketu jei likes uzdegimas yra , dekoju uz atsakyma .
Sveiki! Pries kelis metus buvo pasalintas dancio nervas ir neseniai ji iskele, tapo jautrus. Jau trys menesiai kai kas dvi savaites gydytoja keicia vaistus ir nesupranta kas jam yra, nes sako kanalas be jokiu puliu, viskas gerai, svarus ir tvarkingas, isvalyta iki virsunes…soniniai dantys sveiki ir tikrai ne juos skauda, nes aiskiai jauciu tik si dantuka pakelta…buvo jau tas jautrumas kaip ir dinges, kiek ryte atsikelus jautesi ir galvojau jau gal aprims visai… bet po vakar vaistu pakeitimo vel ,,sukreizavo,, ir snd vel jautrus, lyg pakeltas…o vakar tik pakeitus vaistus visa diena taip pat maude, atsigerus salto vandens ji gele… lyg vel viskas nuo pat pradziu…gal reiketu atibiotikais bandyti gydyti?
Sveiki , birželio mėn. atlikta v\ž 17,18 dantų šaknų rezekcija, pašalinta cista. Dantų šaknys buvo sinuso kanale.
Pats pjūvis sugijo gerai, greitai. Po siūlų išėmimo prasidėjo stiprūs skausmai, iš sinusų plovėsi pūlingos išskyros.
Skausmas giliai maudžiantis, plintantis kaulu, graužia ir velka akį, cypia ausyje. Žandikaulis sustorėjęs, apstingęs, skausminga žiojantis, į šonus. Nukrypęs nuo centro linijos. Kur galėtų būti ilgą laiką varginančio skausmo problema.
Sinuse, rekezuotų dantų šaknyse, sąnaryje [ pakitimai atsirado gruodžio mėn.] Dėkinga už Jūsų nuomonę.
Nijole, įtarčiau sinusitą. Rekomenduoju apsilankyti Kauno Universitetinėse Klinikose, konsultacijoje pas žandikaulių chirurgą.
Sveiki, norejau pasiteirauti del siokios tokios problemos, pries tam tikra laiko tarpa pradejo skaudeti danti, buvau visas uzsikroves tiek darbais tiek mokslais ir vis nerasdavau galimyves apsilankyti pas dantista, vakar pajauciau kad skausmas atsirado ir ties zandikauliu, palieciant pati kaula ties zandikaulio linija skauda, galbut numanot kas galetu but nutike? Pas dantista apsilankysiu rytoj bet vistiek norejau pasiteirauti
Armandai, greičiausia užteks sugydyti danies šaknų kanalus. Negydant danties vyksta vis didesnė įnervacija ir skausmas apima vis didesnį plotą, tampa sunku nurodyti kur yra tikroji skausmo priežasties vieta. Negydant ilgą laiką uždegimas gali pereiti į viso žandikaulio uždegimą.
Sveiki, gal galėsite atsakyti… Prieš porą savaičių pradėjo labai stipriai skaudėti dantį, to danties pusėje ant žando atsirado žaizdelių.. Kol laukiau eilėje pas stomotologą (savaitę) skausmas praėjo. Stomotologė tiesiog sutvarkė paviršiuje buvusią skylutę ir viskas. Po poros dienų ant to pačio danties dantenos atsirado spaudžiamas pūlinukas. Pasidariau nuotrauką, bet stomotologė pasakė, jog pagal nuotrauką greičiausiai uždegimas yra pačiame žandikaulyje, bet plačiau komentuoti negalėjo. Po savaitės ant gomurio atsirado dar viena žaizda ir netoli jos liečiant liežuviu atrodo, kad vėl skauda dantis, o gal net keli. Ar man galėtų būti kaulo uždegimas ir pas ką reikėtų kreiptis? Iš anksto dėkoju už atsakymą
Sveiki.Ziema isrove apatini krumini gale sugedusi danti.Gyjo gerai ir greit.Dabar pora savaiciu lyg toj vietoj zandik.skauda lyg truputi i smilkini atsiduoda.Buvau apziureta viskas uzgyje.O is kur tas skausmas apat.zandikauly? Bet negalejo palikt sakni? Gal nerva pakenke?ar nuo kaklo osteochondrozes gal plist? Ar nerviskai? Esu depresijoj daug metu.Geriu antidepres ir raminamus.Aciu.man 58m.